2027 Covered California 補助新規：合法居留者需要重新確認資格。

01 · 核心變動

2027 年真正改變的是什麼？

Covered California 說明，2025 年通過的新聯邦法律，將自 2027 年起縮小可獲得 Marketplace 財務補助的移民身分類別。部分目前具有合法居留身分的人，明年仍可投保 Covered California，但不再符合聯邦保費補助。

這項變動不影響 2026 年現有計畫的保費補助；2027 年的實際結果仍要以 Covered California 的資格判定與正式通知為準。

先分清楚兩個問題Coverage eligibility 是能否加入計畫；financial help eligibility 是能否取得 APTC 或 CSR。兩者不一定同時改變。

02 · 名詞整理

LPI、ENC、APTC、CSR 分別代表什麼？

• LPI · Lawfully Present Immigrant合法居留移民的統稱，包含不同永久、臨時或人道身分類別；不是每一類在 2027 年都有相同補助結果。
• ENC · Eligible Non-CitizenCovered California 資格流程中用來辨識符合特定非公民條件的分類；最終結果仍取決於文件與個案資料。
• APTC預先支付的保費稅額抵免，用來降低每月保費；報稅時需依 1095-A 與 Form 8962 核對。
• CSR降低自付額、共付額與年度自付上限的費用分擔減免，通常需選擇 Silver 計畫並符合資格。

03 · 資格方向

哪些身分類別需要特別留意？

Covered California 目前列出，2027 年仍可能符合財務補助的類別為：Lawful Permanent Resident（綠卡持有人）、Cuban and Haitian Entrant，以及 COFA 國家移民。申請人仍須同時符合收入、加州居住與其他資格條件。

可能失去補助的類別包括部分工作或學生簽證、庇護申請中或已獲庇護者、難民、TPS，以及其他人道或臨時合法身分。這不是完整的個案判定清單，也不代表所有人都失去購買計畫的資格。

04 · 家庭申請

Mixed Household 要逐一確認，不要整戶推論

同一家庭可能同時有美國公民、綠卡持有人、其他合法居留者，以及只提供家庭資料但不申請保障的成員。Covered California 會依每位申請人的身分、收入、稅務關係與其他保障來源分別判定。

一位成員失去補助，不代表配偶或孩子也會失去補助。反過來說，家庭中有人符合補助，也不代表每位成員都符合相同補助。

保護個人資料移民文件只應透過 Covered California 官方帳戶、正式通知指定方式或可信任的認證協助者提交。

05 · 費用影響

失去 APTC 或 CSR，不只代表月保費改變

APTC 主要降低每月保費；CSR 則降低符合資格者使用醫療服務時的自付額、共付額、共同保險與年度最高自付額。若其中一項或兩項不再適用，家庭需要重新估算每月保費與全年可能支出。

實際增加多少沒有單一答案，會隨年齡、居住地、家庭人數、收入、計畫與每位成員的資格而不同。請以 2027 年正式續保結果比較，不要套用別人的金額。

06 · 2026 保障

目前有效的 2026 保單，先照原計畫使用

這項 LPI 財務補助變動預定自 2027 年生效，不會把仍有效的 2026 保單提前終止。受影響者目前仍可依現有計畫規則看診、拿藥與使用醫療服務。

不過，2026 年仍有保障，不代表 2027 年的補助結果相同。收到 Covered California、County 或保險公司的正式信件、電子郵件或帳戶通知時，請依期限處理。

不要因擔心而先停保先確認正式資格結果、替代計畫與生效日，再決定是否變更現有保障。

07 · Medi-Cal

失去 Covered California 補助，Medi-Cal 不會自動接手

若收入或家庭狀況改變，County 可能重新評估 Medi-Cal；但是否符合資格仍會依收入、年齡、加州居住、移民身分類別、續保狀態與其他規則個別判定。EAD 工卡是文件，不等於單一的 Medi-Cal 資格類別。

Covered California 與 Medi-Cal 在 2026 至 2027 年間另有多項聯邦與州政策變動。若家庭成員分屬不同系統，請分開保存 Covered California 與 County 的通知。

08 · 現在準備

收到通知前，可以先完成五件事

• 核對帳戶資料確認姓名、出生日期、地址、家庭成員與稅務申報關係正確。
• 更新身分變動若移民身分、文件或工作許可已更新，依官方流程盡快回報。
• 保留正式通知記下截止日、需要補件的成員與文件類型，不要只依口頭訊息處理。
• 比較 2027 實付保費重新確認每位家庭成員的補助後保費、醫療網絡與年度支出上限。
• 確認替代方案再更動不要因擔心而先取消 2026 計畫；等正式資格結果與替代保障生效日確認後再決定。

09 · 常見問題

快速回答最常見的資格疑問

• 合法居留者 2027 年一定有補助嗎？不一定。需同時確認是否屬於保留補助的移民類別，以及收入、家庭、居住與其他資格。
• 綠卡持有人一定有補助嗎？不一定。綠卡屬目前保留的類別之一，但仍需符合收入、報稅與其他一般補助條件。
• 失去補助就不能買 Covered California 嗎？多數受這項變動影響的 LPI 仍可投保，但可能需要支付未補助的全額保費；個案結果以正式判定為準。
• 可以為了進入 Medi-Cal 而把收入報低嗎？不可以。收入、工作、家庭與報稅資料必須按真實情況申報，並保留薪資、離職或自營收入等證明。
• 家庭資料沒有變動，需要立即做什麼嗎？先核對帳戶與聯絡方式，留意正式通知；若身分、文件、收入或家庭成員改變，再依官方流程更新。

10 · 官方資源

規則仍可能隨法院或政府指引調整

Covered California 的 2026 Federal Changes Quick Guide 提醒，生效日與執行時程仍可能因後續法院裁定或政府決定而調整。接近 2027 開放投保期時，請再次核對最新官方資訊。