01 · Part B
保費與免賠額同步上升
- 2025標準月保費 $185；年度免賠額 $257。
- 2026標準月保費 $202.90；年度免賠額 $283。
- IRMAA高收入受益人可能另有 Part B 與 Part D 收入相關加費。
02 · Part D
2026 年藥物自付上限為 $2,100
Part D 處方藥計畫在合格藥物支出達年度自付上限後，受益人進入 catastrophic coverage；計畫處方集、階層與網內藥局仍會影響全年費用。
Payment Plan 不會降低總費用Medicare Prescription Payment Plan 只是把當年度自付藥費分攤到剩餘月份。
03 · 處方藥政策
首批談判藥價於 2026 生效
Medicare Drug Price Negotiation Program 首批 10 種 Part D 藥物的談判價格自 2026 年 1 月 1 日起生效。是否適用仍取決於用藥、計畫與藥局。
04 · 行動清單
每年秋季重新比對四件事
- 藥物名稱、劑量與處方集階層。
- 藥局是否仍為 preferred 或 in-network。
- 醫師Medicare Advantage 使用者要確認年度網絡。
- 總成本把保費、免賠額與預估共付一起比較。