01 · 四大部分

A、B、C、D 各自做什麼?

  • Part A住院、合資格技能護理、安寧與部分居家照護。
  • Part B醫師門診、預防服務、耐用醫療設備與其他門診照護。
  • Part CMedicare Advantage,由核准的私人公司提供 A/B,通常整合 Part D。
  • Part D私人保險公司提供的處方藥保障。

02 · 申請時間

65 歲前先確認 IEP 或 SEP

多數人的首次投保期共 7 個月。若本人或配偶仍有目前在職雇主團體保險,可能符合 Part B 特別投保期;COBRA 與退休保險不等同目前在職保障。

不要只聽『還在保險裡』先向雇主福利部門取得書面說明,確認 Part B 與 Part D 是否可合法延後。

03 · 兩條路徑

Original Medicare 或 Medicare Advantage

  • Original Medicare保留 A/B,可另購 Part D 與選配 Medigap;全美接受 Medicare 的醫師通常較有彈性。
  • Medicare Advantage由私人計畫管理 A/B,常整合藥物與額外福利,但需留意網絡、轉診與年度規則。

04 · Medigap

一次性的 6 個月開放投保期很重要

一般從年滿 65 歲且 Part B 生效的第一個月開始。這段期間通常可購買所在地可售的 Medigap 保單而不需健康核保;之後申請可能受州法與核保影響。

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